8 800 302-36-47

Бесплатная консультация (24/7)

Вы находитесь

г. Переясловская

Вы находитесь

г. Переясловская
8 800 302-36-47

Бесплатная консультация (24/7)

глаз
Главная Психиатрическая клиника
декор
декор
Как мы работаем
карандаш и листок
1
Поступление заявки
информация
2
Сбор анамнеза и назначение
врач
3
Выезд медика
аптечка
4
Оказание медпомощи
Анонимная и бесплатная консультация специалиста

Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение в вашей ситуации, обратитесь прямо сейчас!

24 / 7
24 / 7
Наша клиника работает круглосуточно
стетоскоп и папка
100%
Бесплатный подбор программы лечения
врач со стетоскопом
Левенков Дмитрий Алексеевич

Статья проверена экспертом

Левенков Дмитрий Алексеевич

Психиатр, Психиатр-нарколог, Судебно-психиатрический эксперт

Стаж 11 лет, Врач высшей категории, к.м.н.

врач пишет за ноутбуком

Кататония — редкое психическое расстройство, характеризующееся изменениями в двигательной активности и восприятии окружающего мира. Кататонический синдром приводит к кататоническому ступору, когда пациент испытывает замороженность, отсутствие реакции на внешние стимулы и ограниченность в движениях. Состояние кататонии может оказывать существенное влияние на жизнь и благополучие.

В клинике доктора Левенкова мы предлагаем гарантированные результаты в лечении кататонии. Наша команда обладает опытом в работе с этим расстройством и разработала программы лечения, нацеленные на достижение результатов.

Определение

Кататония — форма нарушения психомоторной активности, которая часто встречается при различных психических заболеваниях, особенно, при шизофрении. Это состояние характеризуется нарушением двигательной активности, может проявляться в виде ступора и заторможенности, а также возбуждения и непредсказуемых движений.

Кататонический синдром проявляется через психомоторное возбуждение, когда человек совершает непредсказуемые и резкие движения. Больные могут выставлять ноги или руки в неудобные и неестественные позы, которые называются кататоническими. Кататоническое возбуждение может принимать вид маниакального бега, когда человек непрерывно и бесцельно бежит.

Кататонический синдром сопровождается широким спектром психопатологических симптомов. К ним относятся галлюцинации, бредовые идеи, аффективные расстройства (депрессия, мания) и негативные симптомы: оцепенение и негативизм.

Классификация

Первый вариант кататонии характеризуется мышечной гибкостью и помрачением сознания. Пациенты в этом состоянии могут находиться в одной позе долгое время или замирать в необычных позах. Их мышцы могут быть скованными или, наоборот, излишне расслабленными. Стиль поведения пациентов может быть ненормальным.

Второй вариант кататонии связан с выраженными двигательными нарушениями. Пациенты могут совершать повторяющиеся моторные действия или демонстрировать ажитированность. Поведение всегда сопровождается нарушением двигательной активности.

Другая классификация рассматривает кататонию как часть кататонических и поведенческих расстройств, включая кататоническую шизофрению, кататонический депрессивный синдром и другие. Эта классификация подчеркивает связь кататонии с другими психиатрическими состояниями и предлагает более широкие рамки для ее понимания и лечения.

В последние десятилетия было предложено много других классификаций кататонии. Некоторые из них основаны на сочетании симптомов, показывающих различные аспекты этого состояния. К примеру, одна из классификаций объединяет кататонию с признаками биполярного психоза, где кататонические симптомы сочетаются с эпизодами мании или депрессии.

Некоторые классификации кататонии учитывают ее причину или основу. Кататония связана с травматическими или интоксикационными факторами. Кататония, вызванная травматическими причинами, может развиваться в результате стресса или психических травм. Кататония, связанная с интоксикацией вызвана употреблением лекарственных препаратов или наркотических веществ.

Причины

  • Кататония может быть связана с шизофренией, биполярным аффективным расстройством, депрессией или органическими мозговыми поражениями. В таких случаях кататония — один из симптомов основного заболевания.
  • Некоторые антипсихотические препараты и антидепрессанты могут вызывать кататонические симптомы. В таких случаях важно проконсультироваться с врачом и скорректировать лекарственную схему.
  • У некоторых людей есть семейная предрасположенность к психическим заболеваниям, включая кататонию. Наследственные факторы могут играть роль в возникновении этого состояния.
  • Интенсивные эмоциональные переживания, сильный стресс или психотравмы могут вызывать нарушения в нервной системе и приводить к кататоническим симптомам. Это особенно часто наблюдается у людей с повышенной уязвимостью и предрасположенностью к психическим расстройствам.
  • Дети, страдающие от речевых или двигательных проблем, подвержены риску развития кататонии. В таких случаях ранняя диагностика и комплексная терапия могут помочь предотвратить развитие этого состояния.

Патогенез

В начале 20 века кататония была связана с шизофренией и рассматривалась как один из ее подтипов. Однако с течением времени и развитием психиатрии было выявлено, что кататония может быть связана с другими психическими расстройствами, таким как аутизм, депрессия или БАР.

Некоторые ученые предполагают, что дисбаланс глутамата может привести к развитию кататонии. Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в центральной нервной системе и участвует в регуляции двигательной активности и психических функций.

Согласно другой теории, кататонический синдром напрямую связан с дисбалансом гаммааминомасляной кислоты. ГАМК является основным тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе и регулирует активность нейронов. Исследования показывают, что у пациентов с кататонией наблюдается снижение уровня ГАМК в мозге, что может приводить к нарушению двигательной активности и психического состояния.

В патогенезе кататонии также могут играть роль генетические факторы. Считается, что некоторые гены, связанные с функцией нейромедиаторов и нейротрансмиттеров, могут быть связаны с повышенным риском развития кататонии. Однако точные генетические механизмы остаются предметом дальнейших исследований.

Симптомы кататонии

  • Пациенты с кататонией могут оказаться в состоянии, называемом «кататонический ступор». В этом состоянии человек не способен двигаться или реагировать на внешние стимулы. Он может сохранять одну и ту же позу в течение продолжительного времени, будто замер на месте. Этот симптом кататонии может быть очень напрягающим и требует медицинского вмешательства.
  • Кататоническое возбуждение. В этом состоянии пациенты проявляют непроизвольное двигательное возбуждение, могут перемещаться по комнате или прыгать на месте без видимых причин. Они также могут выполнять нелепые или непродуманные движения, которые могут вызывать беспокойство у окружающих или представлять опасность.
  • Кататония может проявляться через изменения в речи и поведении. Пациенты могут произносить бредовые или нелепые фразы, которые не имеют смысла. Они повторяют одни и те же слова или звуки, или вообще перестают разговаривать. Этот симптом кататонии называется «бредовый мутизм» и может быть вызван мыслями и фантазиями, которые заполняют ум пациента.
  • Катаплексия. В этом состоянии пациенты могут внезапно терять мышечный тонус и падать без предупреждения. Это состояние может быть очень опасным, особенно если пациент находится в небезопасной среде или на высоте.

Уговорим вашего близкого на лечение!

Безопасная интервенция без физического воздействия

женщина и врач

01

метод

Беседа с наркологом в клинике

Наш специалист найдет причины, побудившие к употреблению, и выстроит диалог, учитывая индивидуальные особенности пациента

02

метод

Проведение интервенции у вас дома

Психологи приедут к вам на дом и проведут мотивационную беседу с зависимым, практически в 100% случаев пациент соглашается на лечение

03

метод

Мотивация во время экскурсии в центр

Специалисты центра проведут зависимому экскурсию и сформируют комплекс доводов, индивидуальных для каждого пациента

Осложнения

девушка держится за голову
  • Возникновение физических проблем. Во время кататонического состояния пациенты могут выполнять странные и необычные движения, такие как повторяющиеся жесты, позы, гримасы или застывшие положения тела. Эти движения могут быть интенсивными и приводить к напряжению и боли в мышцах. Если такие движения продолжаются в течение длительного времени, они могут вызвать физические повреждения (растяжения, разрывы сухожилий или переломы).
  • Пациенты с кататонией могут испытывать чувство страха, тревоги или отчуждения). Их мысли и восприятие реальности искажены, приводят к бредовым убеждениям или галлюцинациям. Больные могут быть неспособны коммуницировать или выразить свои мысли и чувства, что усугубляет их психическое состояние и вызватьет социальную изоляцию.
  • Когда осложнения кататонии остаются недиагностированными или неправильно лечатся, это приводит к прогрессированию состояния и ухудшению общего здоровья. Кататония может вызвать снижение физической активности и возникновение осложнений, связанных с недостатком движения, таких как пролежни или мышечная слабость. Пациенты также сталкиваются с проблемами питания и нарушениями сна, что приводит к дегидратации, истощению и другим физическим проблемам.

Диагностика

В начале диагностики важно установить наличие характерных симптомов. Ключевыми признаками кататонии являются нарушения двигательной активности. Пациенты могут демонстрировать стереотипные и повторяющиеся движения, либо, наоборот, полное отсутствие двигательной активности. Возможно появление постуральных нарушений, когда пациенты принимают необычные и неестественные позы. Подобные симптомы могут наблюдаться в течение продолжительного времени, что отличает кататонию от кратковременных проявлений, связанных с неврологическими состояниями или психотическими эпизодами.

Некоторые физические и психические заболевания могут проявляться подобными симптомами, поэтому важно провести комплексное обследование. Оно включает физический осмотр, лабораторные анализы, а также консультации невролога и психиатра. Необходимо исключить органические причины, такие как опухоли головного мозга, эпилепсия или нарушения обмена веществ.

Для определения заболевания используются клинические критерии и шкалы. К примеру, критерии, установленные Международной классификацией болезней (МКБ-10), предоставляют информацию о характерных симптомах и продолжительности их проявления. Эти критерии помогают врачам и специалистам установить диагноз кататонии на основе клинических данных и исключения других причин.

Врачи могут использовать и другие шкалы, такие как Кататоническая оценочная шкала Буш-Френкленда или Кататоническая оценочная шкала Барда. Эти шкалы помогают оценить степень кататонических симптомов и определить их характеристики (наличие стереотипных движений, каталепсии или эхолалии (повторения чужой речи). Шкалы также могут учитывать психические симптомы — изменение сознания, бредовые идеи или галлюцинации.

Лечение

Медикаментозное лечение часто включает антипсихотические препараты. Они помогают снизить возбуждение и неадекватную двигательную активность. При этом выбор конкретного препарата и его дозировка должны быть основаны на особенностях реакций пациента на лекарственное воздействие.

Дополнительно к фармакотерапии назначаются психотерапевтические методы лечения кататонии. Психообразовательная терапия помогает пациенту понять и осознать свои симптомы и их влияние на жизнь. Также проводится речевая терапия, которая помогает пациенту развить коммуникативные навыки и справиться с возможными проблемами в общении.

Консервативная терапия

Консервативная терапия кататонии включает использование препаратов и психотерапевтических подходов. Главная цель — смягчение симптомов кататонии, восстановление нормальных функций двигательного аппарата, нормализация поведения, а также улучшение качества жизни пациента.

Одними из основных медикаментов являются препараты группы антипсихотиков. Они помогают снизить возбуждение и агрессивность, а также восстановить нормальные движения. Антипсихотики назначаются в виде таблеток для перорального приема или инъекций. В случаях, когда больной находится в состоянии выраженной кататонии, может потребоваться немедленное введение антипсихотиков в виде интравенозных или внутримышечных инъекций.

Кроме антипсихотиков, в консервативной терапии кататонии используют препараты из группы бензодиазепинов, такие как диазепам или лоразепам. Эти препараты помогают снизить тревожность, агитацию и мышечное напряжение, способствуют восстановлению нормального состояния.

Психотерапия — важный компонент консервативной терапии. Она включает психоанализ, психодраму или когнитивно-поведенческую терапию. Цель психотерапии — помочь пациенту осознать и понять причины и смыслы его поведения, а также развить стратегии для эффективного управления симптомами. Психотерапия помогает пациенту справиться с эмоциональным стрессом и тревогой, которые могут сопровождать кататонию.

Экспериментальное лечение

Пациентам натягивают на тело мешки с гречкой, создавая "греческий компресс". Этот метод основан на теории, что применение гречи может оказывать седативное воздействие на нервную систему и способствовать расслаблению мышц.

Экспериментальное лечение кататонии с использованием гречки является весьма специфическим. Это нестандартная практика, поэтому она требует глубокого понимания каждого случая. Необходимо, чтобы такое лечение проводилось под строгим наблюдением и руководством врачей.

Авторы экспериментальных методов лечения кататонии подчеркивают важность детального анализа каждого случая и учета индивидуальных особенностей пациента. При экспериментальных методах внимание уделяется наблюдению и оценке реакции на терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз кататонии зависит от нескольких факторов, включая раннюю диагностику и надлежащее лечение.

Он может быть определен как благоприятный в случае ранней диагностики и своевременного начала комплексной терапии. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения и наблюдения.

Профилактика кататонии направлена на предотвращение этого состояния или минимизацию его симптомов. Основными методами профилактики являются:

  • Ранняя диагностика и лечение психических расстройств. Кататония может быть связана с психическими заболеваниями, такими как шизофрения или биполярное расстройство. Правильная диагностика и своевременное начало лечения основного заболевания помогут предотвратить возможное развитие кататонии.
  • Поддержка пациентов с риском развития кататонии. Имеющие предрасположенность к психическим расстройствам или пациенты, у которых ранее были диагностированы случаи кататонии, могут нуждаться в регулярной медицинской поддержке и психотерапии. Раннее обнаружение признаков возможной кататонии и своевременное медицинское вмешательство помогут предотвратить ее развитие или минимизировать тяжесть симптомов.
  • Информирование пациентов и их близких о кататонии. Распространение информации о симптомах, причинах и лечении кататонии поможет распознавать эту проблему и вовремя обращаться за медицинской помощью при необходимости.
  • Регулярное наблюдение и контроль приема лекарств. Людям, принимающим антипсихотические препараты или другие лекарства, рекомендуется регулярное наблюдение со стороны врача и контроль за приемом препаратов. Это позволяет выявить и предотвратить возможные эффекты, которые приводят к развитию кататонии.

Мнение эксперта

Кататония — состояние, при котором наблюдается нарушение двигательной активности и отсутствие реакции на внешние стимулы. Это серьезное психическое расстройство, характеризующееся стереотипными и монотонными движениями. Люцидный интервал для больного, когда он может адекватно реагировать на окружающую действительность, возникает редко, что затрудняет понимание состояния и приводит к ограничению функционирования в повседневной жизни.

Список литературы

  1. "Психиатрия: Учебник для вузов" - редактор Юрий Александрович Алексеев, год издания 2019.
  2. "Психиатрия. Национальное руководство" - редактор Евгений Иванович Краснов, год издания 2017.
  3. "Психиатрия: Краткое руководство" - редактор Николай Николаевич Иванов, год издания 2018.
  4. "Психиатрия: Клинические лекции" - редактор Александр Михайлович Колбин, год издания 2015.
  5. "Психиатрия: Учебное пособие для медицинских вузов" - редактор Владимир Иванович Раевский, год издания 2020.
  6. "Психиатрия: Справочник для врачей общей практики" - редактор Игорь Михайлович Смоленцев, год издания 2016.
  7. "Психические расстройства: Диагностика и лечение" - редактор Борис Григорьевич Алимов, год издания 2014.

Отзывы клиентов
о нашей работе
Все отзывы
5 3 3
Часто задаваемые вопросы

Профессиональное лечение зависимости. Передовые методики
и препараты, процедуры

  • Что делать, если у близкого человека кататонический ступор?

    Если у близкого человека наблюдается кататонический ступор (состояние, характеризующееся отсутствием движений и реакции на окружающее), рекомендуется принять следующие меры: Обратитесь за медицинской помощью немедленно. Кататонический ступор требует оценки и лечения со стороны профессионального психиатра или другого медицинского специалиста. В случае возникновения опасности для жизни или сомнений в безопасности пациента или окружающих, вызовите скорую помощь или позвоните на специализированную линию экстренной помощи. Организуйте для пациента спокойную и безопасную обстановку, избегая паники и стрессовых ситуаций, которые могут ухудшить его состояние.

  • Возникает ли кататония у психически здоровых людей?

    Кататония обычно связана с психическими расстройствами, такими как шизофрения, биполярное аффективное расстройство или депрессия. Однако, в редких случаях, кататонические симптомы могут возникать у психически здоровых людей под воздействием некоторых соматических болезней, лекарственных препаратов или при нарушении обмена веществ. Например, кататония может быть вызвана определенными медицинскими состояниями, такими как энцефалит, мозговые повреждения или нарушения функции щитовидной железы. В таких случаях требуется медицинская оценка и лечение, чтобы выяснить причину и эффективно управлять состоянием кататонии.

Адреса наших клиник
локация

Красная улица, 71

Наши контакты